Für Patient*innen: Chefin meines Körpers

Stellen Sie sich vor, Sie sitzen bei Ihrer Ärzt*in oder Ihre*m Arzt und erfahren, dass Sie eine Entscheidung treffen müssen – über eine Behandlung, eine Operation, eine Therapie. Es wird erklärt, was medizinisch sinnvoll wäre. Aber wird auch gefragt, was Ihnen dabei wichtig ist? Was Ihnen Sorgen macht? Was in Ihr Leben passt – und was nicht? 

Genau das ist SDM. Es ist kein Modewort und keine Methode, die nur in Fachkliniken funktioniert. Es ist ein Prinzip, das in jedem ärztlichen Gespräch wirksam werden kann: Medizinisches Wissen und Ihre persönliche Lebenswirklichkeit fließen gemeinsam in die Entscheidung ein. Das Ergebnis ist eine Behandlung, hinter der Sie wirklich stehen können – weil sie nicht nur auf dem Papier gut ist, sondern weil sie zu Ihnen passt. 

Forschungsergebnisse zeigen: Patient*innen, die aktiv in ihre Behandlungsentscheidungen einbezogen werden, halten Therapien konsequenter durch, sind zufriedener mit ihrer Versorgung und fühlen sich weniger allein gelassen. Das ist kein Zufall. Denn wer versteht, warum eine Behandlung zu ihm passt, hat einen ganz anderen Grund, mitzumachen. 

Viele Menschen gehen mit dem Gefühl aus einer Praxis oder einer Klinik, dass da noch etwas offengeblieben ist. Eine Frage, die man vergessen hat. Ein Punkt, der einem unklar ist, aber im Moment zu kompliziert erschien, um nachzufragen. Eine Entscheidung, zu der man eigentlich Ja gesagt hat – obwohl man sich noch nicht sicher war. 

Das ist kein Zeichen von Unwissenheit oder Schwäche. Es ist ein ganz normales Phänomen. Ärztliche Gespräche sind oft kurz, manchmal belastend, fast immer informationsreich. Man verarbeitet gerade einen Befund, denkt gleichzeitig über die nächsten Termine nach — und soll in dieser Situation auch noch kluge Fragen stellen. Kein Wunder, dass viele schweigend nicken und erst auf dem Heimweg merken, was sie eigentlich noch wissen wollten. 

Hinzu kommt: Viele Menschen trauen sich nicht zu fragen, weil sie befürchten, den Betrieb aufzuhalten oder als schwierig zu gelten. Dabei ist das Gegenteil der Fall. Ärzt*innen, die Fragen bekommen, können besser erklären, gezielter informieren – und am Ende gemeinsam mit ihren Patient*innen zu besseren Entscheidungen kommen. 

Es gibt eine einfache Möglichkeit, ins Gespräch zu finden, auch wenn man unsicher ist: Die drei Fragen vor dem "Ja". Diese Fragen sind wissenschaftlich erprobt. Studien zeigen, dass Patient*innen, die sie stellen, mehr und bessere Informationen erhalten – und ihre Entscheidungen besser mittragen.

Die 3 Fragen vor dem "Ja"

Diese drei Fragen wirken auf den ersten Blick einfach. Und das sind sie auch – absichtlich. Sie sollen leicht zu merken und in jedem Gespräch einsetzbar sein, ohne dass man vorher Medizin studiert haben muss. 

Frage eins klärt: Haben Sie wirklich eine Wahl? Gibt es mehrere Optionen – einschließlich der Möglichkeit, zunächst abzuwarten? Frage zwei macht deutlich, was hinter jeder Option steckt: Was spricht dafür, was dagegen, welche Risiken gibt es? Und Frage drei bringt das alles in Ihre persönliche Wirklichkeit: Nicht die abstrakte Wahrscheinlichkeit interessiert, sondern die, die für Sie gilt, mit Ihrer Geschichte, Ihrem Körper, Ihrer Situation. 

Schreiben Sie sich die drei Fragen auf. Oder fotografieren Sie diese Seite. Legen Sie sich die Fragen vor dem nächsten ärztlichen Gespräch bereit und stellen Sie sie. Fragen ist kein Stören. Es ist Ihr gutes Recht. 

Bevor Sie ins ärztliche Gespräch gehen, lohnt es sich, einen Moment innezuhalten und sich selbst zu fragen: Was möchte ich bei dieser Entscheidung eigentlich nicht verlieren? Was wäre für mich eine Belastung, die ich nur schwer tragen kann? Was ist verhandelbar – und was nicht? 

Diese Fragen sind keine medizinischen Fragen. Aber sie sind genauso wichtig. Denn eine Behandlung, die medizinisch optimal ist, aber Ihren Alltag auf den Kopf stellt, Ihr Familienleben belastet oder eine Nebenwirkung mitbringt, die Sie schlicht nicht akzeptieren möchten, ist für Sie vielleicht nicht die beste Wahl. 

Gemeinsames Entscheiden schafft den Rahmen, genau darüber zu sprechen. Nicht als Wunschkonzert, sondern als echte Auseinandersetzung: Was ist medizinisch vertretbar? Und welche dieser Möglichkeiten passt zu Ihnen? 

Tipp

Überlegen Sie vor dem nächsten Gespräch:

• Was verstehe ich an meiner Situation noch nicht?

• Was macht mir am meisten Sorgen?

• Was muss ich im Alltag aufrechterhalten können – egal was?

• Gibt es jemanden, den ich mitbringen möchte?

Manchmal fühlt es sich an, als wäre die Entscheidung schon gefallen, bevor Sie etwas sagen konnten. Als würde die Zeit drängen. Als wäre Ihr Zögern ein Hindernis. 

In diesen Momenten ist es wichtig zu wissen: Sie dürfen nachfragen. Sie dürfen bitten, dass etwas noch einmal erklärt wird, und zwar auf eine Weise, die Sie wirklich verstehen. Sie dürfen sagen, dass Sie Zeit brauchen, um zu überlegen. Und Sie dürfen um einen weiteren Termin bitten, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie jetzt noch keine gute Entscheidung treffen können. 

SDM bedeutet auch: die Entscheidung darf aufgeschoben werden, wenn das medizinisch möglich ist. Und Sie dürfen dabei Unterstützung einfordern: von Ihrer Ärzt*in, Ihre*m Arzt, von einer Pflegefachperson, von einer Begleitperson oder einer Beratungsstelle. 

Manchmal braucht man mehr als ein Gespräch in der Praxis oder in der Klinik. Diese Anlaufstellen helfen weiter: